必要となる場合
文書が多い、記録が相互に矛盾する、または専門家への依頼前に分かりやすい資料一式を整える必要がある場合。
調査するもの
- 複数の機関の診療録と抜粋。
- 指示・処方、検査記録、処置の文書。
- 飼い主のやり取りと観察。
準備する資料
- 日付とページが読める元の形の文書。
- 病院と受診期間の一覧。
- 情報源を明記した、自分で作成した出来事の時系列。
- 具体的な質問と、請求済みだが未受領の文書の一覧。
質問例
- 診察・検査と治療のどの段階が文書に記録されていますか？
- 日付、指示・処方、動物の識別情報に矛盾はありますか？
- 言及されているのに、資料一式に含まれない検査結果は何ですか？
- 争いのある結論を検証するため、どの情報を入手する必要がありますか？
- 提出資料一式は、専門的な報告書の作成に十分ですか？
業務の進め方
- 各記録の情報源を示した目録と時系列を作ります。
- 異なる文書の情報を照合し、欠落を特定します。
- 獣医学分野の専門家に向け、不足資料と質問の一覧を準備します。
成果物
整理された資料一式、時系列表、以後の調査に向けた情報一覧。
結論に影響する要因
文書の体系化は、診断や、悪化の原因についての独立した結論に代わりません。文書の真正性に関する問いがある場合は、別個の課題とする必要があります。
よくあるご質問
電子コピーから始められますか？
はい、内容が完全で読み取れる場合は可能です。原本は保存してください。提出の必要性は課題によって決まります。
記録が日付をさかのぼって作られたと特定できますか？
時系列上の矛盾を記述できます。記入時期の特定には、別個の技術的調査と適切な元データが必要です。